Tác dụng phụ Domperidone

Tác dụng phụ liên quan đến Domperidone bao gồm khô miệng, đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn, phát ban, ngứa, phát ban, và tăng prolactin máu (các triệu chứng trong đó có thể bao gồm nở ngực, galactorrhea, đau vú/cứng, nữ hóa tuyến vú, thiểu năng sinh dục, và kinh nguyệt không đều).[31] Do phong tỏa của thụ thể D2 trong hệ thống thần kinh trung ương, D 2 thuốc đối kháng thụ như metoclopramide cũng có thể sản xuất một loạt các tác dụng phụ khác bao gồm buồn ngủ, akathisia, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi, mệt mỏi, triệu chứng ngoại tháp, dystonia, triệu chứng Parkinson, tardive rối loạn vận động, và trầm cảm.[1][7] Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của domperidone, bởi vì, không giống như các thuốc đối kháng thụ thể D 2 khác, nó tối thiểu vượt qua hàng rào máu não và vì lý do này, hiếm khi liên quan đến các tác dụng phụ như vậy.[1][7]

Nồng độ prolactin dư thừa

Do phong tỏa thụ thể D 2, domperidone gây tăng prolactin máu.[36] Hyperprolactinemia có thể ngăn chặn sự bài tiết của hoóc môn giải phóng gonadotropin (GnRH) từ vùng dưới đồi, đến lượt nó ức chế sự bài tiết của hormone kích thích nang (FSH) và luteinizing hormone (LH) và dẫn đến thiểu năng sinh dục (thấp hormone giới tính (ví dụ, testosterone, estradiol) cấp độ).[37] Như vậy, bệnh nhân nam có thể gặp phải ham muốn thấp, rối loạn chức năng cương dương và suy giảm khả năng sinh tinh.[37] Cũng theo hyperprolactinemia, 10-15% bệnh nhân nữ đã được báo cáo để trải nghiệm mammoplasia (nở ngực), mastodynia (đau ngực/dịu dàng), galactorrhea (không phù hợp hoặc quá mức sữa sản xuất/tiết), và vô kinh (chấm dứt chu kỳ kinh nguyệt) với điều trị bằng domperidone.[36] Gynecomastia đã được báo cáo ở nam giới được điều trị bằng domperidone,[38]galactorrhea cũng có thể xảy ra ở nam giới.[37]

Phản ứng hiếm

Phản ứng tim

Sử dụng Domperidone có liên quan đến việc tăng nguy cơ tử vong do tim đột ngột (70%) [39] rất có thể thông qua tác dụng kéo dài của khoảng QT tim và rối loạn nhịp thất.[40][41] Nguyên nhân được cho là phong tỏa các kênh kali bị kiểm soát điện thế.[42][43] Nguy cơ phụ thuộc vào liều, và dường như là lớn nhất khi dùng liều cao/rất cao thông qua tiêm tĩnh mạch và ở người cao tuổi, cũng như với các thuốc tương tác với domperidone và tăng nồng độ lưu hành (cụ thể là thuốc ức chế CYP3A4).[44][45] Báo cáo mâu thuẫn tồn tại, tuy nhiên.[46] Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, việc kéo dài QT gây tranh cãi và không chắc chắn.[47][48]

Độc tính trung tâm trung ương có thể có ở trẻ sơ sinh

Anh, một trường hợp pháp lý liên quan đến cái chết của hai đứa con của một người mẹ có ba đứa con đều bị tăng huyết áp. Cô bị buộc tội đầu độc trẻ em bằng muối. Một trong những đứa trẻ, được sinh ra ở tuần thai thứ 28 với các biến chứng hô hấp và đã gây ra chứng trào ngược dạ dày thực quảnkhông phát triển mạnh được kê đơn domperidone. Một người biện hộ cho người mẹ cho rằng đứa trẻ có thể bị hội chứng ác tính thần kinh do tác dụng phụ của domperidone do thuốc vượt qua hàng rào máu não chưa trưởng thành của trẻ.[49]

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Domperidone http://eprints.qut.edu.au/65613/2/65613.pdf http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/pdf/med... http://www.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=1... http://www.chemspider.com/Chemical-Structure.3039.... http://www.drugs.com/cons/domperidone.html http://www.eurekaselect.com/110655/article http://abcnews.go.com/blogs/health/2012/11/26/grap... http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/... http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/... http://www.fda.gov/drugs/developmentapprovalproces...